轉診、轉科患者病情及病歷資料的交接制度
可(ke)辦(ban)理借閱手(shou)續,治療(liao)終結(jie)出(chu)院(yuan)(yuan)時(shi),將(jiang)借閱資料再(zai)退還給醫(yi)院(yuan)(yuan)。 在院(yuan)(yuan)內轉(zhuan)科(ke)(ke)診治時(shi),須經(jing)轉(zhuan)入科(ke)(ke)會(hui)診同意(yi),必(bi)要(yao)時(shi)由醫(yi)務部門決(jue)定。轉(zhuan)出(chu)科(ke)(ke)會(hui)派人(ren)將(jiang)病(bing)人(ren)送到轉(zhuan)入科(ke)(ke),并交接(jie)病(bing)情,交待有關事項(xiang)。
交班(ban)內容包括:①患者(zhe)(zhe)總數,出入院、轉(zhuan)科、轉(zhuan)院、分娩、手(shou)術、死亡(wang)人數,請(qing)假、外出人數,以及(ji)新入院、危(wei)重患者(zhe)(zhe)、搶(qiang)救患者(zhe)(zhe)、大手(shou)術前后或有特殊檢(jian)查處理、有行為異常、傾向的患者(zhe)(zhe)的病情變(bian)化(hua)及(ji)心理狀態。
轉(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)交接登記相關制度(du) ⑴凡(fan)住院病人(ren)因病情需要轉(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)者,經轉(zhuan)(zhuan)入科(ke)(ke)(ke)會(hui)診(zhen)同意,并在會(hui)診(zhen)申請單上簽署意見,轉(zhuan)(zhuan)出(chu)科(ke)(ke)(ke)持會(hui)診(zhen)單聯系好床位,方可轉(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)。⑵轉(zhuan)(zhuan)入科(ke)(ke)(ke)對(dui)需轉(zhuan)(zhuan)入病人(ren)應優先安排,及時轉(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)。
病(bing)歷(li)(li)歸檔(dang)(dang) 住院病(bing)歷(li)(li)自患者出(chu)院當(dang)日(ri)起暫規(gui)定3日(ri)內歸檔(dang)(dang)病(bing)案室,(按照病(bing)歷(li)(li)管(guan)理規(gui)定是(shi)出(chu)院24h后(hou)即歸檔(dang)(dang)),遇(yu)節(jie)假(jia)日(ri)順延。 嚴格執(zhi)行院內病(bing)歷(li)(li)交接(jie)制度,各(ge)病(bing)房(fang)建(jian)立出(chu)院病(bing)歷(li)(li)登記本,由病(bing)房(fang)工作人員派(pai)專(zhuan)人送達病(bing)案室,雙方查收后(hou)簽字。
患者(zhe)總(zong)數,出人(ren)院(yuan)、轉(zhuan)科(ke)、轉(zhuan)院(yuan)、分娩、手術(shu)、死(si)亡人(ren)數,以及新人(ren)院(yuan)、患者(zhe)、搶救患者(zhe)、大手術(shu)前后或(huo)有(you)特殊檢查(cha)處理、有(you)行為異(yi)常、傾向的患者(zhe)情變化及心理狀態。
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