生命探秘:你有焦慮癥嗎?
一位女(nv)士(shi)每天早上醒來后，都(dou)會(hui)感到情緒激動(dong)和頭昏眼花，老(lao)是擔心(xin)上班路(lu)上會(hui)發生什么意外事故。另一位女(nv)士(shi)因(yin)擔心(xin)恐慌癥的發作，不得不辭去工作，避免(mian)交友，甚(shen)至(zhi)都(dou)不出(chu)去遛(liu)狗。某位男士(shi)一接電話就緊張(zhang)不安(an)，因(yin)為他老(lao)是擔心(xin)說錯話或被誤(wu)解(jie)。
有許多人(ren)都跟他們一樣，患(huan)(huan)有一定程(cheng)度(du)的(de)焦(jiao)慮(lv)癥。調查(cha)表明，焦(jiao)慮(lv)癥已成為全球性(xing)的(de)心理(li)健康問題。平均來說，6個人(ren)中就有1個人(ren)在生(sheng)活中的(de)某個階段患(huan)(huan)有焦(jiao)慮(lv)癥，而且女(nv)性(xing)患(huan)(huan)者多于男性(xing)。在西方國家，每(mei)年用于治療(liao)焦(jiao)慮(lv)癥的(de)費用超過(guo)了400億(yi)美元。
焦慮(lv)癥(zheng)會帶(dai)來很多的(de)負(fu)面影響(xiang)。例如，它常常會伴隨著抑郁癥(zheng)，一些患者還容易沾染不良(liang)習慣，比如酗酒、亂服藥。最近的(de)研究(jiu)還發現，患有焦慮(lv)癥(zheng)的(de)男性死于癌癥(zheng)的(de)概率是健康男性的(de)兩倍(bei)。
那么，焦慮(lv)癥是什么原因導致的(de)(de)？最好的(de)(de)解(jie)決方法(fa)是什么？關于它，還有(you)哪些是我們(men)不了解(jie)的(de)(de)？
你是哪種焦慮癥？
焦慮是(shi)一種(zhong)經(jing)過(guo)數百萬年進化出(chu)來的(de)自(zi)然(ran)反(fan)應，它(ta)能讓我們更(geng)加警惕，并(bing)為(wei)“戰斗(dou)或逃跑”做好準備。每(mei)個人(ren)都(dou)會(hui)有感到焦慮的(de)時(shi)候，不(bu)過(guo)如(ru)果(guo)焦慮經(jing)常出(chu)現(xian)，就會(hui)干擾你(ni)的(de)日常生活，那么你(ni)的(de)焦慮就升級(ji)為(wei)一種(zhong)病癥(zheng)了(le)。
焦慮(lv)癥(zheng)有不(bu)同的(de)類(lei)型，如恐(kong)慌(huang)癥(zheng)、疑(yi)病癥(zheng)等(deng)等(deng)，但它們有一個共同特點，就是患者都有著一些不(bu)切實際(ji)的(de)想(xiang)(xiang)法(fa)，心理醫生可根(gen)據這(zhe)些不(bu)切實際(ji)的(de)想(xiang)(xiang)法(fa)，分辨出患者的(de)焦慮(lv)類(lei)型。
如(ru)果你有恐慌癥(zheng)，那么，你可能(neng)覺得劇烈活(huo)動會(hui)使自己犯心臟病，所以，即使在(zai)正(zheng)常(chang)情況下，你也常(chang)常(chang)會(hui)感到心臟劇烈跳動，呼(hu)吸困難，頭(tou)暈目眩等(deng)，而(er)這些癥(zheng)狀反過來會(hui)成為焦慮的來源。
如果你(ni)有社(she)交焦慮癥(zheng)，那么你(ni)可能會認為與人交談時(shi)你(ni)會臉紅，招來(lai)人們的(de)嘲笑，或者(zhe)導致(zhi)別人回避(bi)你(ni)。社(she)交焦慮癥(zheng)患者(zhe)會在社(she)交事件發生前后(hou)，有一(yi)種持久性的(de)和(he)壓倒性的(de)恐懼(ju)。
而(er)廣(guang)泛性(xing)焦(jiao)慮(lv)癥的(de)特點(dian)是(shi)，經常對一系列不同的(de)事件持續地(di)擔心。如果(guo)你(ni)有此癥狀(zhuang)，你(ni)可能相信照顧不好家(jia)(jia)人(ren)就(jiu)(jiu)會出意外，家(jia)(jia)人(ren)一旦出門，你(ni)就(jiu)(jiu)提(ti)心吊膽(dan)。
對(dui)焦慮(lv)癥患(huan)者進(jin)行進(jin)一步治(zhi)療前，醫生可能會使用一個叫GAD-7的(de)工具來檢測焦慮(lv)水平（文章(zhang)最后的(de)拓展閱讀）。
焦(jiao)慮癥變得(de)越來越流(liu)行嗎(ma)？
早在(zai)公(gong)元前1世紀，希臘哲學家西塞(sai)羅就提出，焦(jiao)慮(lv)(lv)癥是一種(zhong)疾(ji)病。到1980年，焦(jiao)慮(lv)(lv)癥才有(you)了現(xian)代(dai)醫(yi)學上嚴格的(de)(de)定義(yi)。那時(shi)，美(mei)(mei)國心理(li)協會估計，2%～4%的(de)(de)美(mei)(mei)國人患有(you)焦(jiao)慮(lv)(lv)癥。在(zai)今(jin)天，一些(xie)研(yan)究表明，美(mei)(mei)國人患有(you)焦(jiao)慮(lv)(lv)癥的(de)(de)比(bi)例已經(jing)上升(sheng)到18%，歐(ou)洲(zhou)的(de)(de)比(bi)例則(ze)是14%。
對于(yu)這些(xie)數(shu)字的(de)(de)(de)上(shang)升，一些(xie)人認(ren)為(wei)，隨著時代向前(qian)發展，患焦慮癥的(de)(de)(de)人越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)。但也(ye)有(you)一些(xie)人認(ren)為(wei)，焦慮癥患者(zhe)之(zhi)所以(yi)看似多(duo)了起來(lai)，可(ke)能是由于(yu)這些(xie)年里(li)診斷方式的(de)(de)(de)改進，以(yi)及更多(duo)的(de)(de)(de)人愿意向心理醫生咨詢的(de)(de)(de)結果。
但也有一些數據表明(ming)，患(huan)病率并沒有出現明(ming)顯的上升。英國劍橋大學的研究人員發現，1990年(nian)到2010年(nian)間，世界(jie)各地患(huan)有焦慮癥的人數并沒有明(ming)顯的變化。
雖說患(huan)有(you)焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng)的(de)(de)人(ren)(ren)數并沒(mei)有(you)明顯的(de)(de)變化(hua)，但某些證(zheng)據表明，人(ren)(ren)們所患(huan)焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng)的(de)(de)類型正發生改變。妮琪·李德(de)貝(bei)特在英國慈善協會Anxiety UK工(gong)作了20多年，她發現(xian)，以前(qian)向他們尋求幫助的(de)(de)人(ren)(ren)，大多數患(huan)有(you)恐(kong)慌癥(zheng)(zheng)或(huo)廣場恐(kong)懼癥(zheng)(zheng)——一種(zhong)對開放(fang)空間的(de)(de)極端恐(kong)懼的(de)(de)心理疾(ji)病(bing)。現(xian)在，她發現(xian)大多數人(ren)(ren)患(huan)有(you)的(de)(de)是疑病(bing)癥(zheng)(zheng)（擔心或(huo)相信自己患(huan)有(you)某些疾(ji)病(bing)）或(huo)社(she)交焦(jiao)慮癥(zheng)(zheng)。
一些人天生更容易患焦(jiao)慮癥？
一(yi)項研究發現，一(yi)些焦慮癥是遺傳的。人的基因(yin)組中有(you)(you)9個區域似(si)乎與(yu)(yu)人的情緒不(bu)穩定(ding)性有(you)(you)關，其中的一(yi)些基因(yin)與(yu)(yu)焦慮有(you)(you)關。例(li)如(ru)，叫做CRHR1的基因(yin)可(ke)(ke)以調節壓力(li)荷爾蒙(meng)皮質醇的釋放。這個基因(yin)的異常可(ke)(ke)能(neng)會導致人患上恐慌癥。
性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)別也是(shi)一個重(zhong)要的(de)影(ying)(ying)響因(yin)素。女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)患有焦慮癥的(de)概率是(shi)男性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)兩倍，這(zhe)可(ke)能是(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)激素對(dui)大腦(nao)的(de)影(ying)(ying)響不(bu)同(tong)導(dao)(dao)致的(de)。例如，女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)懷孕期間(jian)雌激素和孕激素會激增，這(zhe)會導(dao)(dao)致強迫癥的(de)出現(xian)(xian)，而強迫癥的(de)出現(xian)(xian)則會引發出焦慮癥。當(dang)然(ran)，可(ke)能還有一些原因(yin)，比(bi)如說女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)與男性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)應付壓力的(de)方(fang)式(shi)不(bu)同(tong)：女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)更(geng)擔心將會發生(sheng)什么，這(zhe)會增加她們的(de)焦慮，引發焦慮癥。
至于年齡(ling)，一般(ban)來說，18歲(sui)到35歲(sui)是最容易患上焦慮(lv)癥(zheng)的(de)(de)年齡(ling)段。但恐懼癥(zheng)是個例外。恐懼癥(zheng)也是一種焦慮(lv)癥(zheng)，是對某些事物或情境產生莫名的(de)(de)恐懼的(de)(de)病癥(zheng)，35歲(sui)到50歲(sui)的(de)(de)人(ren)最容易患有此(ci)癥(zheng)。
焦慮的大腦里發生了什么？
盡管我(wo)們(men)還沒有完全(quan)理解(jie)焦慮(lv)的(de)(de)(de)大腦，不(bu)過最近的(de)(de)(de)研究已指出，問題出在杏(xing)仁核(he)(he)那里(li)。杏(xing)仁核(he)(he)是(shi)(shi)大腦中(zhong)的(de)(de)(de)一個(ge)區域(yu)，主要負責處理我(wo)們(men)的(de)(de)(de)情感。它還會(hui)(hui)觸發(fa)相關(guan)的(de)(de)(de)荷爾(er)蒙的(de)(de)(de)釋放，引發(fa)“戰(zhan)斗或逃跑”反(fan)應(ying)。兩個(ge)與杏(xing)仁核(he)(he)相連的(de)(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)通路(lu)，與焦慮(lv)的(de)(de)(de)產生(sheng)有關(guan)。一個(ge)是(shi)(shi)杏(xing)仁核(he)(he)與前額(e)葉皮層之間的(de)(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)通路(lu)。其中(zhong)，前額(e)葉皮層是(shi)(shi)理性、邏輯思維的(de)(de)(de)中(zhong)心。參與儲(chu)存新的(de)(de)(de)記憶，以及緩和曾(ceng)經(jing)(jing)體(ti)驗(yan)過的(de)(de)(de)恐懼(ju)反(fan)應(ying)。這個(ge)神(shen)經(jing)(jing)通路(lu)可以抑制焦慮(lv)。但是(shi)(shi)，有些時候此(ci)神(shen)經(jing)(jing)通路(lu)會(hui)(hui)出現問題，如果此(ci)神(shen)經(jing)(jing)通路(lu)的(de)(de)(de)活躍水平偏低，會(hui)(hui)導致人們(men)的(de)(de)(de)焦慮(lv)無法得(de)到很好地抑制，因而會(hui)(hui)產生(sheng)焦慮(lv)癥。
另一個(ge)則是杏仁核(he)(he)與前(qian)額葉和前(qian)扣帶皮(pi)層之間的(de)神經通路。前(qian)額葉和前(qian)扣帶皮(pi)層會放(fang)大你周圍的(de)負面信息，讓(rang)你不(bu)得(de)不(bu)關(guan)注它們。所以(yi)，此(ci)神經通路會加強(qiang)焦慮(lv)，使得(de)杏仁核(he)(he)更容易觸(chu)發“戰斗或逃跑”的(de)反應，而焦慮(lv)癥(zheng)患者大腦(nao)中的(de)這個(ge)神經通路似乎一直處于激(ji)活(huo)狀態。
最終，這些神經通路的(de)異(yi)常，使得(de)杏仁核(he)處(chu)于過度興奮狀態，會(hui)引發出較強的(de)“戰斗或逃跑”反(fan)應，并刺(ci)激大腦內以(yi)及身體(ti)其他的(de)荷爾蒙腺體(ti)網絡(luo)，導(dao)致(zhi)心跳加速、口(kou)干舌(she)燥、肌肉緊張、顫抖等癥狀。“戰斗或逃跑”反(fan)應還會(hui)帶(dai)來(lai)一些不太明顯的(de)影響(xiang)，例如(ru)此反(fan)應會(hui)導(dao)致(zhi)人消化減緩，以(yi)及對身體(ti)疼痛更(geng)敏感(gan)。
理解這些機制，可以幫助醫(yi)學(xue)家們(men)找到更好的治(zhi)療方(fang)法(fa)。
治療(liao)焦慮癥(zheng)最好的辦法是什么？
如(ru)果你(ni)有(you)焦慮(lv)癥，認知行為治療可能是(shi)第一(yi)種推薦給你(ni)的(de)(de)治療方(fang)法。換(huan)句話說，就是(shi)心理(li)疏導，旨在去除那些讓你(ni)焦慮(lv)的(de)(de)不(bu)(bu)合(he)理(li)的(de)(de)信念。例如(ru)，如(ru)果你(ni)老(lao)是(shi)擔心臉紅的(de)(de)問(wen)題(ti)，心理(li)醫生可能會(hui)(hui)在你(ni)臉上畫上腮紅，然(ran)后讓你(ni)與其他(ta)人交(jiao)談，使你(ni)明(ming)白(bai)(bai)別人根(gen)本不(bu)(bu)在意你(ni)是(shi)否(fou)臉紅。至(zhi)于恐慌癥，心理(li)醫生可能會(hui)(hui)讓你(ni)進行爬樓梯等一(yi)些劇(ju)烈的(de)(de)身體活動(dong)，讓你(ni)明(ming)白(bai)(bai)即使做了一(yi)些劇(ju)烈的(de)(de)動(dong)作，也不(bu)(bu)會(hui)(hui)導致心臟病發作。
認知行(xing)(xing)為(wei)治療并不適合(he)所有人(ren)。有些(xie)人(ren)與醫生配合(he)得不好(hao)，或(huo)者不愿(yuan)分析自己的(de)行(xing)(xing)為(wei)。在這種情況(kuang)下(xia)，他(ta)們可以(yi)接受藥物治療，來改變(bian)他(ta)們大腦(nao)中的(de)化學物質失衡的(de)狀態。
多項研究表明(ming)，恐慌癥(zheng)和(he)廣泛性(xing)焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)患者的大腦(nao)中，一種稱為(wei)GABA的神經(jing)遞質含量(liang)偏低。GABA被認為(wei)有助于杏仁核(he)過濾掉那些不是真正威脅的刺激。實(shi)驗(yan)表明(ming)，阻斷老鼠(shu)大腦(nao)內產(chan)生GABA就可使(shi)它們出現焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)狀。
科學家發現苯(ben)(ben)二氮(dan)卓(zhuo)(zhuo)類藥(yao)物(wu)可提高大腦內(nei)GABA的含量。但(dan)在臨(lin)床上(shang)，醫生可能更愿(yuan)意開其他種(zhong)類的藥(yao)物(wu)，而不開苯(ben)(ben)二氮(dan)卓(zhuo)(zhuo)類藥(yao)物(wu)。因為苯(ben)(ben)二氮(dan)卓(zhuo)(zhuo)類藥(yao)物(wu)雖然效(xiao)果(guo)不錯，但(dan)是它們容易使人成癮，所以許多(duo)人希望能找到一種(zhong)不讓人成癮的苯(ben)(ben)二氮(dan)卓(zhuo)(zhuo)類藥(yao)物(wu)。
那么，日(ri)常生活中，我們還(huan)有什么辦法減輕焦慮呢(ni)？答(da)案則(ze)是(shi)經常鍛煉，以(yi)及合理(li)飲食。
鍛(duan)煉(lian)可以減輕日常中的(de)(de)(de)(de)焦慮情(qing)(qing)緒。它會觸(chu)發(fa)促進情(qing)(qing)緒的(de)(de)(de)(de)內(nei)啡肽的(de)(de)(de)(de)釋放，迫使你專注于(yu)其(qi)他(ta)的(de)(de)(de)(de)東(dong)西(xi)而不是你自(zi)己的(de)(de)(de)(de)負面想法。至于(yu)飲(yin)食方(fang)面，英國牛津大學(xue)的(de)(de)(de)(de)研究人員發(fa)現，服(fu)用富含纖維的(de)(de)(de)(de)食物(wu)3周后，志愿者的(de)(de)(de)(de)心情(qing)(qing)狀況(kuang)變得比以前更好，而且(qie)他(ta)們血液(ye)內(nei)的(de)(de)(de)(de)壓力激素(su)皮質(zhi)醇的(de)(de)(de)(de)含量也(ye)降低了。
拓展閱讀
測試你的焦慮程度
醫(yi)生使(shi)用GAD-7測(ce)試來(lai)確定患(huan)者(zhe)的(de)焦(jiao)慮水平(ping)。對于每個(ge)問題，答案(an)是“從不”、“有時”、“經常(chang)”或“幾乎每天”，這些答案(an)對應的(de)得分(fen)(fen)(fen)，分(fen)(fen)(fen)別(bie)為0、1、2、3。算出總分(fen)(fen)(fen)后，請參考下頁(ye)拓展閱讀中(zhong)對測(ce)試結果的(de)分(fen)(fen)(fen)析。
在過去的兩周(zhou)，你(ni)被下列問題困擾的程度(du)有(you)多(duo)少：
1.感到緊張、焦慮或不安；
2.無法停止或控制擔(dan)憂；
3.擔心太多的(de)不(bu)同的(de)事情；
4.無法放松；
5.焦躁不安(an)(an)，以至(zhi)于難以安(an)(an)穩(wen)地坐下；
6.變得容易發怒；
7.因為(wei)感(gan)到(dao)有糟糕的事要發生而害怕。
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